「醫療商品化」爭議
相關法條
- §49：外國公司可投資國際醫療機構營利，外國人任董事不受法定人數限制，且可出任董事長
| 國發會澄清說明 |
-
特別條例第49條是放寬法人得為醫療社團法人的社員，因此，不是只有外國公司可以成為醫療社團法人的社員，本國公司也可以。更重要的是，透過本項法規鬆綁，才能吸引國際知名醫療機構與國內業者共同合作。
-
外國公司雖可成為示範區國際醫療機構的社員，但並不代表示範區開放醫療機構營利，因示範區醫療機構的組織型態，無論是財團法人或社團法人，原本就是現行醫療法允許的型態，示範區沒有改變醫療機構非營利組織的本質。
-
外國人任董事仍有人數或比例限制，衛福部未來會在子法中訂定。
|
- §50：外國（排除中國）醫療人員不需取得台灣醫療專業認可，可在自經區醫療機構任職
| 國發會澄清說明 |
-
事實上，根據特別條例第50條，國際醫療醫院聘僱的外籍醫事人員，均需經衛福部審查其資格、條件等，相關比例、人數及資格等要件，將由衛福部於子法中訂定。
-
衛福部會審查外國醫事人員在外國的訓練、執業經驗等，且僅限歐美先進國家具豐富經驗或有特別技術的醫事人員。詳該部國際健康Q&A，網址：http://goo.gl/mVksBK
-
引入外籍醫事人員正是國際趨勢，例如：新加坡近幾年大舉到臺灣挖角醫事人員，大陸高薪聘請臺灣醫生成為「假日飛刀手」，韓國則規定經濟自由區的國際醫療醫院一定要有10％以上的外國醫生，甚至日本新成立的國家戰略特區也將在東京放寬外國醫師執業。
|
- §51：本國醫師沒登記不得在國際醫療機構執業
說明
在自經區條例中，開放醫院國外股東可分配盈餘，並且可以公司法人身份擔任醫院社員，醫院以盈利為導向，造成醫療商品化問題。
| 國發會澄清說明 |
-
醫療社團法人並非公司，沒有股東；社員可分配部分盈餘是現行醫療法之規定，不是示範區所新創，對象也不是只有外國社員，本國社員也可分配。
-
特別條例放寬法人為社員，是為了吸引更多知名的國內外醫療、生醫研究機構及產業能參與經營，以促進健康產業發展。
-
示範區醫院不使用健保，採用自費醫療的方式，這並非「商品化」，而是提供醫療服務的「差異化」，醫療差異化在國內已推行多時，如病房差額、自費醫材。
|
醫療商品化將造成的疑慮有：
破壞原先既有的醫療倫理
使得醫療核心人才流失，並衝擊健保資源分配，惡化健保的醫療品質。造成其他地區醫療資源短缺，並進而造成特權化
| 國發會澄清說明 |
-
推動國際醫療不會造成核心人才流失，因國際醫療醫院僅需100～200名醫師，與現有4.2萬名醫師相比，占比極低，甚至有助優秀醫事人員留在臺灣。
-
示範區國際醫療醫院不能使用健保，不衝擊健保資源分配，且還需繳交經營特許費，專款挹注健保，並訂定回饋機制以回饋偏鄉或弱勢。
-
國人仍可至國內各健保特約醫院看診，於示範區專區醫院開放自費市場係讓民眾於健保制度外，增加一項就醫選擇，但不影響一般民眾基本之就醫權益，不會有特權化之情形。
-
為改善偏鄉地區急重症醫療照護能力，衛福部自93年起辦理健保之急診診察費按支付點數加成措施，同時對於急重症照護專科醫師提供薪資津貼，以提高醫師留駐偏鄉服務之意願。
|
破壞醫院作為公共服務的理念，使得國人受醫療權不對等
醫療資本成為財團私有財，明目難以控管
健保制度的差異以及醫療商品化，使得醫療公共性的喪失，造成區內外醫療品質不一、醫院因資金充裕得以宣傳手法擠壓區外醫院生存空間等問題。並因區內為自費不受健保制度影響，醫師待遇較好吸引優秀醫師，造成其他地區醫療資源短缺。
| 國發會澄清說明 |
-
示範區國際醫療醫院不使用健保，無所謂健保制度之差異。
-
自費醫療也非商品化，是醫療差異化，差異化服務存在於各行各業，過去數十年也存在於醫療服務，如病房差額、自費醫材。
-
國際醫療機構僅需100～200名醫師，相對於我國現有4.2萬名醫師，占比極低。且衛福部針對國內醫師的兼職看診有每週20小時的時數限制，故示範區國際醫療機構的成立，不至於造成區內外醫療品質不一。
-
示範區未鬆綁醫療廣告，仍依現行規定辦理。且因國際醫療醫院不得使用健保，國人就醫仍會以區外醫院為主，不致擠壓區外醫院生存空間。
-
如今周邊各國紛紛向我國招募醫事人才，如果國內醫師外流至國外，才真的是不能為國人服務，因此，示範區就是希望將優秀的醫事人員留在臺灣，提供國人優質的醫療服務。
|
因此，日韓等國皆限定於實體專區，並限制僅能收治非本國籍病人，減少對國內國民醫療體系的衝擊。
參考文章